附件7
2021年湘西自治州普通高中自主招生资格审查表
姓 名 | 性别 | 州学籍号 | |||||
毕业学校 | 全国学籍号 | ||||||
家庭住址 | |||||||
父母或监护人姓名 | 联系 电话 | ||||||
自主招生志愿 | (只能填报1所普通高中学校) | ||||||
自主招生类别 | □学科特长 □体艺专长 □创新潜质 □其它 | ||||||
是否同意到填报的自主招生志愿高中学校就读:
学生(签名): 家长或监护人(签名):
年 月 日 | |||||||
初中学校推荐意见:
校长(签名): 学校(盖章)
年 月 日 | |||||||
高中学校审核意见:
校长(签名): 学校(盖章)
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填表说明:1.本表格必须由学生本人及其家长或其他法定监护人签名确认。
2.考生如被自主招生学校录取,不再填报网上志愿。