2017年湘西州民族中学高中招生报名意向表
姓名 | 性别 | 民族 | 出生 日期 | 年 月 日 | |||||||
学籍号 | 毕业 学校 | 班级 | |||||||||
是否属于定向招生 | □是 □否 | 未能被州民中录取,是否要求读雅思民中班 | □是 □否 | ||||||||
特长生类别(勾选一个) | □声乐、□器乐、□舞蹈、□足球、□田径(短跑) | ||||||||||
父亲 姓名 | 工作 单位 家庭 住址 | 联系 电话 | |||||||||
母亲 姓名 | |||||||||||
是否报考宏志班 | □是 □否 | 宏志生应具备的基本条件 | □农业户口且家庭贫困 □城镇户口且有低保证明 | ||||||||
初中 阶段 获奖 情况 | 证书份数 | 最高奖励种类 | 颁奖单位、时间 | ||||||||
(考生将上半部分填好后的表格交州民中,考生留下半部分的填表说明并妥善保管。)
填表说明:
1.此表由学生或家长亲自填写,只作为报考意向,不作为填报州民中志愿的依据。最终志愿以考生本人6月30日上午8:00至7月2日上午12:00在“湘西自治州普通高中招生管理系统”中填报的为准。
2.此表可向各县(市)招生组或州民中教务科领取,也可进湘西州民族中学网站,自行从网址http://www.xxzmz.com/上下载打印。
3.此表填好后交各县(市)招生组长或寄挂号信到湘西州民族中学教务科,邮码416007
4.获得奖励的同学,请提供奖励证书复印件,同类奖励提供最高级别的。
5.若需进一步了解相关信息,可登录州民中网站(http://www.xxzmz.com),也可致电8511080(校办)、8513924(教务科)或我校负责各县(市)招生的老师(吉首:尹老师13974310519;泸溪:李老师13739018203;凤凰:吴老师13407432761;花垣:周老师13974340103;保靖:王老师13574318723;古丈:谢老师13787436088;永顺:钱老师13574338644;龙山:康老师13574337932)
6.获教育行政部门州级一等奖以上的艺体特长生,需查验证书原件和交证书复印件。并在声乐、器乐、舞蹈、足球、田径(短跑)五个选项中勾选一个。